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洛阳催乳师培训丨新生早产儿护理注意事项

来源:洛阳瑞达好月嫂  发表时间:2019/5/14 11:02:22  点击次数:【55】


新生早产儿护理注意事项


据估计,每年有1500万早产儿出生,他们未能完成37周妊娠,出生时候体重大部分在2500g以下。他们是新生儿中一个特殊的群体,是新生儿死亡的首要原因。他们器官功能及适应能力都较差,抗感染能力差容易感染疾病,需要给予特殊的护理。目前全世界对早产问题都高度关注,加强相关研究,采取有效行动,旨在减少早产导致的健康问题和死亡。



早产儿的病因



1、母亲因素:一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。



2、妊娠合并症:在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。



3、胎儿因素:双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。



4、社会因素:早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。



5、环境因素:环境污染、噪音也会增加早产危险。



6、其他因素:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。



早产儿护理注意事项



1、体温:早产儿体温调节中枢不成熟,对外界温度的适应能力差,容易随外界温度的改变而变化,不仅容易出现低体温,而且也容易发热,而体温的经常变化,不仅会影响生长发育,而且容易引起合并症,所以每日观察孩子体温的变化是很重要的护理项目。



每日早、晚父母应测定2次体温,睡眠、早晨体温可能会低一些,多在36℃左右,一般在下午、吃奶或喝水后、哭闹时可能体温会高一些,但不应超过37.5℃。体温如下降到35℃以下,或上升到38℃以上,应取采取相应的升温或降温措施,如仍没有效果,应该上医院检查。



2、呼吸:早产儿正常呼吸就较正常新生儿快,尤其是吃奶、哭闹时,而且较为表浅;有时会有短暂的呼吸暂停,尤其是在睡眠时,一般刺激足底后可以自然缓解,无需特殊处理;早产儿常由于后软骨发育不好,睡眠时容易喉喘鸣,呼吸不畅,变换体位后可以缓解。但早产儿如果出现咳嗽、吐白沫、呼吸急促、青紫时应及时送医院就医。



3、精神状态:早产儿精神状况是反映健康和疾病的重要全身性表现,尤其是早产儿,正常情况下反应比较弱,表情比较少,哭声较弱,疾病特殊症状不典型,仅表现为反应差、吃奶不好,不容易判断。所以,要多观察孩子的精神状况,如表情、吃奶、睡眠等,当孩子吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时,应去看医生。



4、反应:早产儿对外界刺激反应比正常新生儿要弱,如弹足底时,可引起哭声,但声音较弱,伴有手脚轻度的活动;对光线眼部会有反应,对声音也有反应,但对外界反应一般欠灵敏。当外界刺激后,反应过高,也就是一点刺激就出现哭闹、烦躁,甚至有小的抽动;或者反应过低,对刺激完全没有反应,都表明可能有神经系统疾病,应及时去医院治疗。



5、吃奶:吃奶的情况可以反应早产儿的吸吮能力和吞咽能力,正常早产儿吃奶会相对慢些,也很吃力,容易溢奶,但这种情况无需特殊处理。如吃奶情况改变,要注意可能是疾病的表现,如败血症时吃奶会不好,肺炎时吃奶会出现呛咳,胃肠道疾病时奶后会出现呕吐、腹胀。



6、大小便:正常情况时,24小时内应该有大小便,胎粪多为深绿色,出生2~3天可排尽。以后大便一般呈黄色,质地均匀,无明显酸臭味。如果是母乳喂养,粪便会呈浅黄色;奶粉喂养,粪便为黄色或金黄色,可以有些奶瓣。一天小便6次以上,说明摄入水分足够,如果小便少于6次应及时补充水分。早产儿消化系统较差,容易出现消化不良、肠道感染以及坏死性小肠炎,常表现为腹泻、腹胀以及大便颜色改变,应及时求助医生。



7、皮肤:每日洗澡是观察早产儿皮肤状况的好机会,如皮肤的颜色发灰、黄疸、皮疹、硬肿、脐炎等都是疾病的表现,应及时发现,才能得到及时治疗。


 洛阳瑞达好月嫂:是家政协会会员单位,家政下社区会员单位,也是洛阳本地一家是经工商局注册,劳动局公安局备案的规范化标准化经营的母婴护理服务机构,拥有一整套完善的管理体制的服务队伍。本公司服务人员均是经过实践经验层层选拔、系统培训、严格考核的人士,家政服务人员都持拥"三证"上岗。

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